（西交民巷23號(hào)）9月2日，沈陽(yáng)市人大常委會(huì)召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹即將公布的《沈陽(yáng)市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》有關(guān)情況，條例將于2019年10月1日起施行。條例的出臺(tái)意味著沈陽(yáng)市以立法形式推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)加快發(fā)展，擴(kuò)大相關(guān)領(lǐng)域服務(wù)供給，以更好滿足居家養(yǎng)老的實(shí)際需求。
居家養(yǎng)老在我國(guó)并非“新鮮事物”。
福州市鼓樓區(qū)東街街道軍門社區(qū)黨委書記林丹（中）在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心與就餐老人劉建國(guó)（左）和他的老伴打招呼（7月30日攝）。新華社記者 林善傳 攝
炎炎盛夏，福建福州鼓樓區(qū)軍門社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)涼爽宜人。86歲高齡的社區(qū)居民劉建國(guó)和84歲的老伴，幾乎每天一早就會(huì)來(lái)這里“報(bào)到”。“孩子在國(guó)外忙工作，一年才回來(lái)幾次。這里干凈舒適，有豐富的午餐和專業(yè)的護(hù)理人員，每月伙食費(fèi)700元，午休都有床鋪，真是太貼心了。我們老兩口現(xiàn)在一待就是一天。”劉建國(guó)說(shuō)。
像劉建國(guó)老人這樣，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的人不在少數(shù)。在很多地方推行的“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局中，90%的老年人為居家養(yǎng)老、6%在社區(qū)養(yǎng)老、4%到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。這其中，社區(qū)還發(fā)揮著為居家老人供餐、醫(yī)療保健等重要職能。居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老統(tǒng)稱為居家養(yǎng)老，隨著其不斷完善發(fā)展，漸漸在我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)格局中，占據(jù)日益重要的地位。
為打通居家養(yǎng)老“最后一公里”，不少地方人大常委會(huì)制定地方性法規(guī)推動(dòng)、促進(jìn)和保障老年人的權(quán)益，為居家養(yǎng)老提供法律保障。
人口老齡化程度持續(xù)加深
養(yǎng)老問(wèn)題亟待解決
日前熱播的電視劇《都挺好》將養(yǎng)老問(wèn)題赤裸裸地展現(xiàn)在觀眾面前。很多觀眾一邊為劇中父親蘇大強(qiáng)的無(wú)理取鬧咬牙切齒，一邊暗暗在心里思考父母輩甚至是自己的養(yǎng)老問(wèn)題?！袄嫌兴馈⒗嫌兴B(yǎng)”，養(yǎng)老不僅是每個(gè)家庭日常談?wù)搯?wèn)題，更是我國(guó)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的資料顯示，2000年，我國(guó)65歲及以上人口比重達(dá)到7.0%，0—14歲人口比重為22.9%，老年型年齡結(jié)構(gòu)初步形成，中國(guó)開始步入老齡化社會(huì)。2018年，我國(guó)65歲及以上人口比重達(dá)到11.9%，0—14歲人口占比降至16.9%，人口老齡化程度持續(xù)加深。
人口老齡化、高齡化、失能化、空巢化趨勢(shì)加速，未富先老矛盾凸顯，由此帶來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題也不容忽視。
居家養(yǎng)老走進(jìn)視線
家庭養(yǎng)老在我國(guó)具有悠久的歷史。但是，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷加快，人們的居住方式和生活方式發(fā)生了變化，青年人因?yàn)榍髮W(xué)、工作和婚姻等原因，與老年人分開居住和生活已成為普遍現(xiàn)象，導(dǎo)致青年一代對(duì)年長(zhǎng)一代的照顧變得越來(lái)越難以實(shí)現(xiàn)，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，亟需一個(gè)完善的社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)來(lái)支持。
那老年人該去哪兒養(yǎng)老呢？養(yǎng)老院?jiǎn)幔抗k養(yǎng)老院費(fèi)用低但是床位不足，排隊(duì)的人太多；民辦養(yǎng)老院，條件好的費(fèi)用昂貴，條件差的滿足不了養(yǎng)老需求。
當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)需求大量增加與供給不足的矛盾不斷出現(xiàn)時(shí)，居家養(yǎng)老漸漸浮出水面。
不同于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老除接受家庭照顧外，主要依托社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)，兼具家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)。老人住在家中，但是養(yǎng)老服務(wù)卻是由社會(huì)來(lái)提供。老人既留在熟悉的環(huán)境中，又能得到生活和精神上的照顧。社區(qū)居家養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的重要補(bǔ)充形式，具有醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化、社區(qū)規(guī)模體系化、資源配置成本低等優(yōu)勢(shì)，能夠更好地滿足我國(guó)基本養(yǎng)老的需求。
但擁有諸多優(yōu)點(diǎn)的居家養(yǎng)老在實(shí)踐中卻并非有口皆碑。在居家養(yǎng)老“怎么養(yǎng)”上，存在社區(qū)服務(wù)設(shè)施短缺，服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)能力不足，養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏等，養(yǎng)老服務(wù)需求大量增加與供給不足的矛盾突出，老年人在養(yǎng)老方面多樣化、多層次的需求難以得到滿足等問(wèn)題。
2017年，在首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院做的北京市居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施和管理不規(guī)范。以小時(shí)工服務(wù)、室內(nèi)保潔服務(wù)為例，此類生活服務(wù)幾乎全部由家政公司提供，老年人使用這些服務(wù)只能通過(guò)家政公司。而由商業(yè)化的、以盈利為主要目的的家政公司提供的服務(wù)，存在打掃不干凈、不用心、服務(wù)態(tài)度不好等問(wèn)題；同時(shí)，還存在各家政公司之間業(yè)務(wù)發(fā)展惡性競(jìng)爭(zhēng)的問(wèn)題。
人大立法，打通社區(qū)居家養(yǎng)老“最后一公里”
如何解決這些問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)“最美不過(guò)夕陽(yáng)紅”？自2015年全國(guó)首部集中關(guān)注老年人居家養(yǎng)老的專門性地方法規(guī)在北京出臺(tái)后，蘇州市、烏魯木齊市、合肥市、河北省、寧波市、沈陽(yáng)市等地人大常委會(huì)，也陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)條例，加入到依法保障居家養(yǎng)老發(fā)展的隊(duì)伍當(dāng)中。在養(yǎng)老服務(wù)日益重要的今天，可以預(yù)見，這個(gè)隊(duì)伍將會(huì)越來(lái)越壯大。
北京市
2015年5月1日，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式施行。這是全國(guó)首部集中關(guān)注老年人居家養(yǎng)老的專門性地方法規(guī)。
條例明確指出，居家養(yǎng)老就是指以家庭為基礎(chǔ)，政府主導(dǎo)，還要依托城鄉(xiāng)社區(qū)、企業(yè)、社會(huì)組織提供專業(yè)化服務(wù)，滿足居住在家的老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老模式。
政府在完善居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中有什么“任務(wù)”？條例規(guī)定，政府要提供基本公共服務(wù)、制定規(guī)劃、完善社會(huì)保障制度、基礎(chǔ)設(shè)施配置，標(biāo)準(zhǔn)制定，市場(chǎng)監(jiān)管，信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等。政府是一個(gè)完整的整體，應(yīng)該統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各個(gè)部門共同落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
蘇州市
2015年9月25日，江蘇省十二屆人大常委會(huì)第十八次會(huì)議批準(zhǔn)《蘇州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，自2016年1月1日起施行。
居家養(yǎng)老服務(wù)的資金從哪里來(lái)？條例規(guī)定，市和縣級(jí)市（區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金。地方留成的福利彩票公益金每年應(yīng)當(dāng)安排一定比例、體育彩票公益金安排一定資金用于居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)各類組織和個(gè)人以投資、捐贈(zèng)、捐助等方式支持居家養(yǎng)老服務(wù)。
烏魯木齊市
2016年9月29日，新疆維吾爾自治區(qū)十二屆人大常委會(huì)第二十四次會(huì)議批準(zhǔn)《烏魯木齊市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，自2017年1月1日起施行。
除明確政府應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及年度計(jì)劃，以及將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算、保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)等職責(zé)外，條例明確提出，政府要將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，合理安排用地。
合肥市
2016年11月10日，安徽省十二屆人大常委會(huì)三十四次會(huì)議審查批準(zhǔn)了《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，于2017年1月1日起施行。
為更好保護(hù)老年人權(quán)益不受侵害，條例規(guī)定，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的服務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，維護(hù)老年人尊嚴(yán)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員侵害老年人合法權(quán)益、造成居家老年人人身傷害或者財(cái)產(chǎn)損失的，由有關(guān)行政主管部門依法予以處罰，并記入社會(huì)誠(chéng)信檔案。
河北省
2016年12月2日，河北省十二屆人大常委會(huì)第二十四次會(huì)議審議通過(guò)了《河北省居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，于2017年1月1日起施行。
農(nóng)村的老人居家養(yǎng)老有了“依靠”。條例明確規(guī)定，農(nóng)村居家養(yǎng)老可以依托行政村、較大自然村，利用閑置的村集體土地、房屋、農(nóng)家院等場(chǎng)所，根據(jù)實(shí)際情況建設(shè)農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)在滿足農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)需求的前提下，可以逐步向社會(huì)開放，使之成為區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心。支持農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用農(nóng)村剩余勞動(dòng)力資源，培養(yǎng)農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人才，開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)；鼓勵(lì)發(fā)展農(nóng)村居民間的養(yǎng)老互助服務(wù)。
寧波市
2018年3月31日，浙江省十三屆人大常委會(huì)第二次會(huì)議批準(zhǔn)《寧波市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，自2018年10月1日起施行。這是浙江省首部居家養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)。
為了更好地滿足居家老年人的服務(wù)需求，條例積極發(fā)揮市場(chǎng)主體作用，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、物業(yè)企業(yè)、家政企業(yè)、其他社會(huì)組織共同參與居家養(yǎng)老服務(wù)供給，提供多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。特別是對(duì)廣大老年人最為關(guān)注的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作出明確規(guī)定，對(duì)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、建立和完善家庭醫(yī)生簽約制度、八十周歲以上老年人優(yōu)先就診服務(wù)、增加老年病床數(shù)量等作具體明確。
沈陽(yáng)市
2019年7月30日，遼寧省十三屆人大常委會(huì)第十二次會(huì)議批準(zhǔn)了《沈陽(yáng)市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，于2019年10月1日起施行。
即將公布的《條例》共六章三十三條，包括總則、服務(wù)設(shè)施規(guī)劃與建設(shè)、服務(wù)供給與保障、監(jiān)督管理、法律責(zé)任。居家養(yǎng)老服務(wù)所包含的內(nèi)容主要有生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、精神慰藉、緊急救援、文化教育、體育健身和維權(quán)法律等六大方面。
此外，《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》《南昌市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》正在審議中。
（責(zé)編：江文娟）
